頭痛的問診方式
一、問年齡:
例如小孩持續性頭痛,須考慮腦積水、腦炎、腦膜炎。
二、問性別:
女性以貧血為主;男性以氣虛、氣滯為主。
三、問職業:
考慮職場造成的頭痛原因。
四、問持續時間:
如果是這幾天才造成的,通常考慮感冒或是偶發原因造成。
五、問原因:
如生氣、感冒、吃冰、撞傷、睡眠不足、經期、高血壓、低血壓……。
六、問痛點:
痛在額頭:胃經疼痛(感冒、胃陽實為主)---葛根湯。
痛在額頭正中間:心經疼痛(缺血為主)----加味天王補心丹。
痛在頭頂:肝經疼痛(情緒為主)---加味逍遙散。
痛在兩側:膽經疼痛(貧血為主)----小柴胡湯+川芎散。
痛在後腦袋中間:腎經(風寒為主)疼痛----川芎茶調散。
痛在後腦袋兩旁:脾經疼痛(體寒為主)----吳茱萸湯。
七、問頭痛時間:
早上7:00~11:00,是太陽經,與膀胱、小腸有關。
早上11:00~15:00是陽明經,與胃、大腸有關。
下午3點到7點是少陽經,與膽、三焦有關。
晚上7點到11點是太陰經,與脾、肺有關。
晚上11點到凌晨3點是少陰經,與心、腎有關。
03:00~07:00是厥陰經與心包經,肝經有關。
八、問痛的情形:是抽痛還是脹痛。
九、問有無相關症狀?
十、問家族史。
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