人瑞就醫次數偏低 肺炎最要命
日灌水4公升仍口乾 乾燥症「黏嘴」說不出話
近視未及時治療 度數加深愈快
研究：病人在家離世 有助減輕痛苦
人瑞就醫次數偏低 肺炎最要命
中央社 – 2015年10月12日 下午6:22
（中央社記者龍珮寧台北12日電）目前全台有2669名人瑞，醫師陳亮恭調查，人瑞就醫次數是14-15次，比長輩平均的30次低；不過，急診及住院次數偏高，而最大殺手就是感染引起的肺炎。
台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭今天發表百歲人瑞研究。他說，2669名人瑞從健保就醫統計顯示，人瑞就醫次數比一般老年人低，不過急診、住院次數卻是高於一般老人。
陳亮恭說，65歲以上老年人平均就醫30次以上。不過，人瑞門診就醫次數每年平均14-15次，低於一般老人。
至於人瑞最大的殺手，陳亮恭表示，人瑞住院及急診次數偏高，一旦生病了，情況比較嚴重，特別是感染相關問題，如肺炎、敗血症或泌尿道感染，只要有一些小小感染就會有生命威危，因此預防還是很重要。
陳亮恭談到，活到百歲身體狀況與一般長輩不同，而預防肺炎感染是保護人瑞，隨年老活力下降，氣管排痰能力也會下降、免疫力也下降，若感染流感則易變成肺炎、呼吸衰竭。
陳亮恭建議施打流感疫苗，65歲以上建議補打白喉、破傷風、百日咳的三合一疫苗、75歲以上建議接種肺炎鏈球菌疫苗；此外，照顧者、家屬打流感疫苗保護並降低長者感染風險。1041012
日灌水4公升仍口乾 乾燥症「黏嘴」說不出話
2015年10月12日 下午12:43
關節紅腫痛、口乾舌燥，當心淋巴癌機率飆升！歷史老師曾小姐是嚴重類風濕性關節炎患者，握不住粉筆的她，每天乾脆用抓的方式寫黑板，教書時更經常口乾舌燥，每天狂灌3、4公升的水，依舊說話困難，連嘴巴都會黏住而沒辦法開口，還以為是上課講話講太多，進一步檢查才發現，已併發乾燥症上身「乾濕合體」。
關節紅腫痛、口乾舌燥，當心淋巴癌機率飆升！歷史老師曾小姐是嚴 …
記者陳鈞凱／台北報導
關節紅腫痛、口乾舌燥，當心淋巴癌機率飆升！歷史老師曾小姐是嚴重類風濕性關節炎患者，握不住粉筆的她，每天乾脆用抓的方式寫黑板，教書時更經常口乾舌燥，每天狂灌3、4公升的水，依舊說話困難，連嘴巴都會黏住而沒辦法開口，還以為是上課講話講太多，進一步檢查才發現，已併發乾燥症上身「乾濕合體」。
高一就發病的曾小姐直說，自己得的病就是「乾濕合體」，乾是乾燥症，濕就是類風濕關節炎，得到淋巴癌的機率是一般人的快40倍，但怕也沒用，還是得積極面對治療。
高醫過敏免疫風濕科主任蔡文展說，類風濕性關節炎是自體免疫系統發生障礙，使體內滑膜長期慢性發炎，關節腫痛、被破壞，如果沒有好好控制，將導致關節變形，據統計，全台類風濕性關節炎患者約12萬人，以女性居多，約為男性3倍，好發於20至45歲的年齡層，像曾小姐這樣年輕發病者並不多見。
類風濕性關節炎症狀，包括：關節疼痛、僵硬、腫脹，尤其早上起床的時候「晨僵」最為明顯，常有人誤以為是痛風或是運動傷害而延誤治療。
蔡文展表示，類風濕性關節炎有許多併發症，包括乾燥症、肺纖維化、間質性肺炎、雷諾氏症、中樞及周邊神經病變、動脈硬化、血管炎、淋巴癌等，其中，約半數以上類風濕性關節炎患者容易併發乾燥症（修格蘭氏症候群），因為這類疾病都與B細胞有關。
台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐強調，乾燥症是慢性、緩慢進行的自體免疫疾病，病因仍不明，會破壞人體淚腺、唾液腺，出現口乾、眼乾，皮膚、鼻腔、陰道乾燥等症狀，罹患淋巴癌機率高。
蔡長祐指出，國外研究顯示，乾燥症患者罹患淋巴癌的風險為一般人的37.5倍，而嚴重的類風濕性關節炎患者，罹患淋巴癌的機率更是一般人的70倍；在國內，成大曾分析2000年至2008年健保資料庫，發現7852位乾燥症病患中，女性乾燥症患者較一般人有7倍機率罹患淋巴癌。
目前治療類風濕關節炎藥物包括：類固醇、非類固醇抗發炎藥、抗風濕藥物以及生物製劑，尤其在與B細胞病變相關的疾病，也有抗B細胞標靶藥物的生物製劑。蔡文展表示，目前世界各國正在推動類風濕性關節炎Treat-to-Target（T2T）的達標治療概念，建議1個月回診一次，若3個月後未達目標，應和醫師討論是否需調整用藥。
近視未及時治療 度數加深愈快
健康醫療網作者健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015年10月12
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）點散瞳劑、戴眼鏡，度數反而會加深？國內最新調查發現，新北市小二學童有2成近視，卻有超過8成沒有接受治療。醫師指出，年紀愈小近視度數愈容易增加，未及時治療度數加深則愈快，建議每年定期檢查，及早發現、及早治療，才能降低變成高度近視的機會。
新北市衛生局今年6月，針對2萬7960名國小二年級學童進行護眼筆記問卷，結果發現，受訪對象中，7成8每天超過1小時以上看書、寫字、書畫、看樂譜及使用電腦，5成5每天從事戶外活動少於1小時，4成5沒有遵守用眼30分鐘、休息10分鐘的護眼法則。調查進一步發現，國小二年級學約有2成近視，其中有8成1沒有接受治療。
開業眼科診所醫師陳宜信指出，長時間近距離用眼，如看書、寫功課、使用3C產品等，容易導致睫狀肌持續收縮，長久下來難以放鬆，視力不良的機會也會隨之增加。
陳宜信強調，年紀愈小，如果罹患近視，近視度數加深愈快，將來變成600度以上高度近視的機會也就愈大，容易引起視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內臟等併發症，嚴重者甚至會失明。建議及早治療，透過點散瞳劑、角膜塑型片等方式，以降低未來成為高度近視的風險。
研究：病人在家離世 有助減輕痛苦
台灣醒報台灣醒報 – 2015年10月12日 下午12:53
英國一項研究顯示，讓癌末病人在家中離世，不僅能讓讓死亡過程更加平和，也能幫助家屬減緩傷痛。(photo by Leonardo Rizzi –used under Creative Commons license)觀賞相片
英國一項研究顯示，讓癌末病人在家中離世，不僅能讓讓死亡過程更加平和，也能幫助家屬減緩傷痛。(photo …
【台灣醒報記者黃譯萱綜合報導】讓癌末病人在家中離世，有助於減輕病人及家屬痛苦。英國《BMC Journal》期刊報告指出，目前癌末病人生命最後的時光仍以在醫院度過居多，但研究發現，若讓病人在家中走完最後一段路，不僅能讓讓死亡過程更加平和，也能幫助家屬減緩傷痛。
由英國國王學院在倫敦進行的這項研究，透過問卷調查了352個病人家屬，其中177位的親人在醫院過世，175位則是在家中。專家芭芭拉‧高姆斯表示，一般病人都會擔心在家裡度過最後時光，會造成家屬負擔，但研究結果顯示，居家照護反而能減輕家屬的悲痛。
此外，因為癌末病人往往必須忍耐極大疼痛，一般相信醫院能迅速提供減輕癌末患者疼痛的藥物，能較有效減輕病人的痛楚，但研究結果發現，在家過世的患者體驗的疼痛感並沒有較嚴重，反而還經歷了比較平和的死亡歷程。
「我們的研究結果對政策制定有很重要的啟示，」高姆斯指出，許多家屬視照護病人為理所當然，但是常遇到經濟困難、或難以請假暫離工作等困境，這時便需要政府體系介入協助。
許多國家如加拿大、荷蘭、挪威和瑞典現在都有社福方案來幫助家屬，或是類似育嬰假的照護假，讓家人能安心看顧自己的親人直到離世。高姆斯鼓勵政界正視這個研究結果，對居家照護投入更多協助和資源，讓病人及家屬都能安心平和地走完人生最後的歷程。
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