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醫：「提早」針劑治療　糖友控糖易達標

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年5月19日上午9:15

（健康醫療網／記者林怡亭報導）多數糖尿病患者有迷思，認為打針很麻煩，甚至覺得病情嚴重才需要打針，患者往往因此拒絕接受針劑治療，導致病情有所延誤。大林慈濟醫院新陳代謝科主任陳品汎表示，糖尿病傳統治療方式是先使用口服降血糖藥物，若無法穩定血糖，才建議患者採取針劑治療。但隨著醫療進步及臨床研究經驗，建議針劑治療「提早」開始使用，反而能有效控糖，治療達標。

針劑治療方式可分為胰島素及目前較新型GLP-1類似物，胰島素透過注射直接補充治療，控制血糖效果較好，但患者容易產生低血糖，體重也較容易增加；注射GLP-1類似物治療，除能有效控糖，低血糖副作用較小，另外還可降低食慾、減緩胃排空速度，因此大多數患者使用後能順帶減輕體重，陳品汎說明，有患者治療後，血糖穩定控制、體重下降，不但身體負擔減少，心情也開朗許多，患者治療意願大大提升。

GLP-1是一種腸道荷爾蒙，當人體進食後，胃腸道會產生GLP-1，它能刺激胰臟分泌胰島素，且抑制昇糖激素的上升，以維持血糖的穩定，不過，由於此藥物的作用機轉是在病患用餐後，刺激胰島素分泌，因此曾遭質疑對胰臟安全性有風險，陳品汎特別解釋，美國、歐洲等國家已有報告證實，此藥物不會對胰臟產生任何不良作用，具高度安全性，患者可在醫師建議下，安心接受治療。

根據健保署健保給付規範，經1種或2種以上可耐受最大劑量口服降血糖藥物治療，糖化血色素仍控制不良下，才適用GLP-1藥物，目前並不能和胰島素或DPP-4抑制劑藥物合併使用。陳品汎醫師建議患者在經濟許可下，也可自費同時接受胰島素及GLP-1藥物治療，血糖能獲得有效控制，體重也能相對減輕；他並提醒糖尿病患者，近年醫學及藥物已經比之前更有效、安全，不要排斥治療並遵從醫師建議，就可與疾病和平共存，減少併發症發生。

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營養保健－飲食＋日曬更年期鈣健康

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

更年期後婦女罹患骨質疏鬆症機率大增，不少民眾喜歡買鈣片保健品，醫師提醒，除了吃鈣片補鈣外，平時也可用食補的方式，讓婦女也能健康久久。

國民健康署建議國人一天鈣質的攝取量，一般成年人所需鈣質為1000 毫克，若是停經後且有骨鬆的婦女，則建議提高至1200毫克的鈣。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳芳萍表示，女人只要一進入更年期，鈣質就像是「破網中的魚」，留都留不住，因此，兒女更應積極幫助媽媽補充鈣質，避免母親進入老年期後，隨即就罹患骨質疏鬆症。

陳芳萍表示，若患者骨質疏鬆，只要輕微的跌倒、搬東西撞到就可能造成骨折，長期臥床的骨折患者，也容易引發感染而死亡，她說，購買鈣片自然是最簡易的補充方式，但子女若願意從飲食方面下手，也能替家人一起同步補鈣。

台南市營養師公會理事長張麗娟表示，除了最基本的牛奶外，民眾也可在餐桌上多放幾道黃豆類餐點，像是豆干、豆腐、豆皮等，這些食物內不僅含有鈣質，也含有天然的「大豆異黃酮」，有助於鈣質吸收，平時也能多吃小魚乾、蝦米、蛤蜊等海鮮也是不錯的選擇。

不過含鈣食物吃這麼多，能夠全部吸收嗎？張麗娟表示，鈣質進入人體後並非馬上被利用，必須透過維生素D的轉化才有可能被吸收儲存，而攝取維生素D最好的方式就是「陽光日曬」。

張麗娟表示，子女想要展現孝心，除了幫媽媽買好的營養品外，從小地方著手就能幫媽媽留住鈣質，天天都過母親節。